2015年,青年歌手姚贝娜因乳腺癌去世,再次引起女性对乳腺疾病的恐慌;很多在襄阳做试管婴儿的福裕健康的女性也开始担心,经常有患者咨询。
促排卵是否会增加乳腺癌的风险?试管婴儿后的任何问题都是 "人为制造 "的,对吗?尤其是乳腺问题。这是真的吗?
促排卵治疗对乳房有影响吗?
广泛用于辅助生殖技术的促排卵药物会增加内源性雌激素水平,所以这些女性可能会担心促排卵药物是否会增加乳腺肿瘤的风险?一些患有乳腺肿瘤的女性可以接受排卵期治疗吗?
乳腺疾病在女性中较为常见,临床上可分为五类:乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿和乳腺癌,尤其是乳腺癌,严重威胁着女性的身心健康。
乳腺肿瘤的致病因素很复杂,一般认为与以下因素有关。
月经初潮和绝经的年龄。月经初潮早或绝经晚的妇女。一些研究报告指出,初潮年龄小于12岁时,乳腺肿瘤的相对风险比大于17岁时增加2.2倍;绝经年龄大于55岁时,乳腺肿瘤的风险比小于45岁时增加1倍。
家族遗传因素。乳腺癌患者的亲属患乳腺肿瘤的可能风险比一般人要高,目前的研究支持BRCA基因突变是乳腺癌的一个独立遗传风险因素。
电离辐射会增加女性患乳腺肿瘤的风险,以及不健康的生活方式等。
关于各种临床排卵期治疗与女性乳腺肿瘤发生之间的关系的研究并不多,一些文献表明,排卵期治疗与不孕症患者的乳腺癌风险之间没有明显的相关性。
研究结果显示,促性腺激素、克罗米芬、绒毛膜促性腺激素和促性腺激素释放激素并没有增加乳腺癌的风险,而且与促排卵药物的持续时间或周期数无关。
最近瑞典的一项全国性队列研究在1982年至2012年间对1,340,211名不孕妇女进行了治疗后的跟踪调查,结果显示不孕患者与自然怀孕人群相比,有类似的乳腺癌发病风险。
尽管乳腺癌的发生与雌激素有着密不可分的关系,但过分简单化地认为雌激素是乳腺癌的 "罪魁祸首 "是不恰当的。
前者是指妇女的 "内源性 "雌激素水平,而随着排卵治疗而增加的雌激素水平是 "外源性 "的。此外,还有更多关于绝经妇女补充雌激素的研究,证实补充雌激素和/或孕激素并不增加妇女在治疗后5年内患乳腺癌的终身风险。
那么,患有乳腺肿瘤的妇女可以进行促排卵治疗吗?
随着医学的不断发展,年轻女性肿瘤患者的生存率明显提高,因此她们会考虑与生育有关的问题。
针对乳腺癌后不孕妇女的排卵治疗是否会导致癌症复发和缩短寿命的问题,今年发表在《HumanReproduction》上的一篇学术论文,这是辅助生殖领域的权威杂志。对所有已发表的关于早期乳腺癌患者(0-IIIB期)促排卵药物的安全性和有效性的文献进行了荟萃分析,结果显示 乳腺癌患者促排卵期间联合使用来曲唑不仅可以降低雌激素水平,而且不影响获得卵子的数量,也不会导致癌症预后的短期明显恶化。
总之,不认为促排卵药物会增加不孕夫妇患乳腺肿瘤的风险,乳腺肿瘤患者使用促排卵联合来曲唑治疗保存生育能力是安全的。女性应多关注乳腺肿瘤的危险因素,提高自我保健意识,预防癌症,定期体检,早期发现。
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