这就像一句话,"所有快乐的人都是一样的,但所有不快乐的人都有自己的不快乐"。
试管婴儿总是有问题:排卵不良、精子与卵子匹配不良、胚胎发育不良等等。
最令人不快的可能是胚胎受精的问题--我自己也被这个问题困扰了很久,七次移植中有四次没有受精,两次活检。
特别是当排卵、取卵、配对和养育囊胚都很顺利的时候,那种满怀信心地一次次移植却一次次失望的感觉,真的比一开始就无法取到卵子或找到好胚胎更让人痛苦。
这就像小时候玩超级玛丽一样。你克服了所有的障碍,打败了所有的怪物,当胜利的旗帜在你面前飘扬时,你却在最后一关被杀。
更糟糕的是,生活跟不上游戏,没有办法就这样继续前进和存档,你必须重新开始。
除了我之外,还有很多护士留言问我做了试管婴儿后该怎么办,而且不是经常放。看来这种情况在试管婴儿中是很常见的。
所以今天让我们来谈谈我在经历了无数次不受精和活检之后所做的事情。
首先,再简单介绍一下我自己的情况。
2015年1月,在我第一次试管婴儿诱导后,我收到了两个冷冻胚胎和四个冷冻囊胚,质量都很好。我在4月、7月和8月进行了三次转移,但都没有成功。在此期间重复了一次宫腔镜检查,没有发现问题。
2015年9月,她转到一个新的医院和医生,并开始锻炼身体。2016年5月,她从第二次移植中获得了4个囊胚,转移了新鲜的囊胚,但她的血细胞计数非常低,而且是生化。8月,她从一个非干细胞周期转移了冷冻囊胚,但她的倍增失败,而且是生化。
2016年12月,我在没有降调的情况下进行了第三次移植,移植了2个新鲜胚胎,它们没有凝结;2017年5月,移植了人工周期的最后一个冷冻囊胚,凝结了,翻倍了,最后毕业了。
在我不断失败的过程中,我在互联网上无数次搜索不施肥的原因,并将其归为两大类:"种子 "和 "土壤"。
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1. 胚胎质量差
正如不健康的种子难以发芽和生长一样,不良的胚胎质量直接影响到它的植入和发展。
胚胎发育是一个动态的过程:正常的受精卵进行分裂和发育,第1至3天的胚胎称为卵生,第5至6天可能发育为囊胚。胚胎学家根据细胞的数量、分裂后细胞的均匀性和分裂的程度来评估胚胎。
为了提高胚胎受精的成功率,在取到大量的卵子时,通常要进行囊胚培养。培养到第5天的囊胚比培养到第3天的囊胚有更高的植入率。 根据内部细胞质量和滋养层细胞,囊胚被分为A、B、C和D级。
虽然通过外观评估胚胎质量有一定的主观性,但形态学评估是迄今为止最常用的胚胎选择方法,与临床妊娠结果基本相同。
P.S. 我个人认为,不同医院的胚胎评估标准不同,两家医院之间的结果不能直接比较。
2.子宫的接受能力不足。
如果精液(胚胎)没有问题,反复种植失败的原因可能是底部(子宫腔)的问题。重要的是首先要检查子宫内膜是否合格,以及子宫病变是否需要治疗。
例如,超声检查、血液检查、宫腔镜检查等可以用来确定是否存在以下情况,然后可以进行适当的治疗。
在学习了这么多理论知识后,我将以自己为例谈谈我的 "解决方案"。
首先,我已经排除了自己的胚胎原因。我有过几次取卵,都有很好的胚胎质量,我的移植次数太多,不可能每次都有合适的胚胎,更何况大多数情况下移植的是囊胚,成功率很高。
于是,医生的注意力转向了我的子宫。我的子宫内膜厚度对药物相当敏感,每次移植前都会达到10毫米左右,所以在厚度上应该没有问题,但我害怕出现任何病变。
在我开始做试管婴儿之前,我做了宫腔镜检查和电外科手术,发现了息肉。即使在检查中间是正常的,在一年或两年后,仍然可能有问题。
当我换医院恢复试管婴儿时,我专门问了几个医生这个问题。受精失败也可以被看作是 "子宫寒冷 "的标志。当身体没有足够的营养物质循环时,卵巢和子宫得不到足够的血流,导致子宫寒冷和卵巢萎缩。子宫不能为胚胎提供足够的营养,这会影响胚胎着床和胎儿生长的稳定性。
经过大半年的锻炼,不仅我的心脏和肺部得到了改善,而且我的外周循环也得到了加强,身体的整体代谢循环得到了改善,这反过来又通过血液为我的卵巢和子宫提供了更多营养。
这就解释了为什么两次移植的胚胎在经过几个月的健身和第二次排卵后都能够植入。虽然最后的生化流产似乎并不成功,但它给了我很多心理上的鼓励--毕竟它表明我的子宫虽然有植入能力,但仍可能存在一些问题,影响胚胎的进一步发育。
在最后一次移植前几个月,我又做了一次宫腔镜检查,病理显示:子宫内膜增生紊乱。医生解释说这是由于内分泌失调(例如黄体生成素太低,以至于无法正常工作)。
经过核磁共振扫描以排除任何重大问题后,决定通过注射来控制激素水平,降低激素水平,然后移植人工周期,最终获得成功。
然而,许多护士在非受精后没有首先分析胚胎和子宫内的问题,而是把重点放在 "免疫疗法 "上。
一般来说,孕妇在出生后由于免疫调节,细胞免疫力下降,相应的体液免疫力上升,但在与免疫有关的复发性流产和堕胎患者中,由于各种问题而没有发生相应的变化,导致胚胎排斥和流产。在许多反复流产的病人中,常规的妇科、产科和内分泌检查没有问题,而且有可能发现免疫方面的问题。
说实话,我查阅了一些与免疫有关的资料和协议,并在三次不受孕后咨询了几位主任。
总的来说,免疫治疗仍然是一个相当有争议的话题,一般认为即使是轻微的免疫异常也不一定会导致移植失败。
医生也不太建议进行免疫治疗,毕竟我们在每周的检查中已经发现所有主要的免疫抗体都没有问题,而且移植后我们还在服用阿司匹林、强的松和其他减少血小板聚集和抑制凝血的药物。
我记得我的医生说:"许多免疫问题只有在身体状况不佳时才会发生。如果通过良好的运动、工作、休息和饮食来改善身体的整体状况,那么即使不使用药物,免疫方面的疾病也往往能得到治愈。"
另外,我没有流产的问题,如果我想检查所有的免疫指标,就得去上海的专门医院,如果你不了解那里的情况,就会觉得有点麻烦,所以我没有专门治疗。
P.S.我在网上的研究中确实看到免疫疗法后移植成功率明显提高,但这并不直接意味着它真的那么有效。仍然有少数人在免疫接种后没有成功,但那些写的人是成功的人。
这是我打败这个讨厌的小精灵的方式和方法,我希望它对你有帮助。
但我不是专业医生,所以我只是在分享我的经验。
每种情况都不一样,但基本思路是一样的:分析受精失败的原因,排除并逐一解决,与医生多沟通,打好身体的基础。
-- 我认为这种方法适用于所有人。我希望你们都能尽快有一个好的孕期!