相信对宜昌DreamMatch HRC有一定了解的患者都知道,在赴美做试管婴儿之前,DreamMatch客服人员会指导和协助客人提交相关体检报告,并及时传送给宜昌医生。在确定医疗可行性后,专家将与客人进行一对一的全程中文视频咨询,免费为客人制定专属治疗方案,评估成功率。今天,针对老年人常见的基底卵泡少的问题,宜昌HRC专家将进行全面讲解。
孟梅案例分析。38岁,AMH为1.2,FSH为5.4,基础卵泡2~3个,需要做几次促排卵?我的月经紊乱应该如何计划?
约翰博士[宜昌蒙氏HRC首席试管婴儿专家]说。38岁,这个年龄段的女性80%可以产生健康的卵子,AMH值为1.2说明卵巢功能下降,但情况不算太糟(正常AMH值为2~6.8ng/ml),FSH值正常(FSH>10说明卵巢功能下降;>12则有不孕的风险)。但是,只有2~3个卵泡是太少了,情况不容乐观。无论哪个年龄段,如果卵泡<5个,就很难取到卵子。至于需要多少次排卵检查,则取决于是否有通过基因检测的健康囊胚,这才是关键。宜昌实行单一囊胚移植,只要最终将健康优质的5AA级囊胚植入女性理想的子宫腔内,试管婴儿活产率最高可达89.8%。
分析。增加排卵周期的原因
众所周知,为了最大限度地提高试管婴儿的成功率,促排卵已经成为试管婴儿周期的一个必经环节。医生们希望一次获得足够的卵子,以便在ICSI受精、囊胚培育、基因筛查和诊断之后,最健康、最优质的囊胚会出来,产生一个健康、聪明的婴儿。
促排卵是指女性通过服用避孕药,抑制原有的内分泌激素调节机制,使优势卵泡不被选择,卵泡的大小和形状比较均匀,然后用促排卵药物促进左右卵巢的基础卵泡同时生长发育,有助于一次获得多个成熟卵子。
对于卵巢功能良好的年轻女性来说,一次排卵后获得15个左右的健康卵子是没有问题的,但对于基底卵泡很少的老年女性来说,获得的卵子数量是非常有限的,如果获得的卵子质量也不好,就没有办法保证健康囊胚的比率,所以要增加排卵周期,提高囊胚的养育率和基因检测率。
当然,每个人的身体状况不同,对药物的反应也不同,所以有的女性一个周期就能获得健康的囊胚,而有的女性可能需要第二个或第三个周期才能获得健康的囊胚,所以要由生育专家根据患者的身体状况和生育需求决定需要多少个排卵周期。
那么,对于年龄较大、月经不调、基础卵泡很少的患者,试管婴儿专家是如何决定计划的呢?
第一,调节卵巢功能
为了提高试管婴儿的成功率,卵巢护理是备孕过程中非常重要的一部分。宜昌专家建议女性在赴美前3个月或6个月服用辅酶Q10(400~600mg/天),多吃蓝莓、草莓等抗氧化食物,每天做半小时以上的有氧运动,保持良好的生活作息习惯,对调节卵巢功能、提高卵子质量有很大帮助。
第二,调节月经周期
月经紊乱不仅会导致卵泡发育异常、卵子质量差、排卵障碍,而且对试管婴儿周期和促排卵效果也有不利影响。为了科学准确地控制女性的月经周期,以便在月经周期的第二天成功注射排卵药物,宜昌医生通常会让女性服用避孕药(妈富隆),使其月经不调正常化,改善其排卵功能。
最后,调节排卵周期
调节排卵周期的意义在于控制获得卵子的数量。在宜昌,对于38岁的老年妇女,基础卵泡非常少,如2-3个,如果一个周期内获得的3个卵子都非常幸运地长成了3个囊胚,并且有健康的囊胚