人绒毛膜促性腺激素是一种由胎盘分泌的激素,在精子受精后10天可在母体血清中测出,是诊断早期妊娠的最敏感方法。在怀孕的前10周,HCG水平几乎每2.2±0.5天翻一番,这是神奇的HCG翻倍。监测HCG水平可以让你看到胎盘和胎儿的发育情况。然而,请注意,HCG是否翻倍只在有限的时间内重要。
HCG翻倍的神话
无论是宫内授精还是试管婴儿移植,生育中心的医生都希望护士在两周后对她的尿液和血液进行人绒毛膜促性腺激素测试。一些孕妇在医院做了许多次HCG的血液测试,以跟踪水平并做 "双重测试"。HCG翻倍的神话是什么?
什么是HCG?
人绒毛膜促性腺激素是一种由胎盘绒毛滋养细胞分泌的蛋白质激素,由糖蛋白组成的 和 二聚体, 亚单位与垂体分泌的FSH和LH相似,而 亚单位则不同。
HCG对孕妇的影响是。
它对母亲的作用是刺激卵巢的黄体细胞,维持黄体的生命,使其进一步发展为妊娠的黄体。
通过促进母体卵巢黄体持续分泌雌激素和孕激素,刺激子宫内膜植入胚胎来维持妊娠。
[3)免疫抑制作用,保护胚胎免受母体免疫系统的攻击。
当怀上男孩时,HCG促进男性胎儿睾丸的发育,刺激胎儿睾丸释放睾酮,促进外生殖器的形成。
2、怀孕后HCG的变化规律。
如果你没有怀孕,你的体内应该没有HCG,也就是说,你的血液中应该只有5 IU/L或没有HCG。受精后第6天,绒毛滋养层细胞开始分泌微量的HCG,在受精10天后可以在母亲的血液中测出,这使得它成为诊断早孕的最敏感方法。这相当于月经周期中LH高峰后的7.5至9.5天,即胚胎植入的时间。
胚胎植入后,母体血液中的HCG水平呈指数增长,在怀孕第8周达到峰值,然后以缓慢的速度保持到第12周。
在怀孕42天之前,超声检查还不能检测出怀孕,但HCG测量可以。第12周后,母亲血液中的HCG浓度迅速下降,直到第18至20周后保持稳定;在妊娠中期至末期,HCG浓度仅为高峰值的10%;出生后两周内消失。
因此,在怀孕的不同阶段,母体血液中的HCG水平变化很大。妇产科教科书中给出了HCG的正常值。怀孕7-10天>5.0 IU/L,怀孕30天>100 IU/L,怀孕8-10周50 000-100 000 IU/L,怀孕14周10 000-20 000 IU/L。当孕妇收到HCG检测报告时,应该注意怀孕的周数,看HCG 的变化规律,在怀孕的周数做HCG检测。
HCG水平存在非常大的个体差异,不同妊娠的血清HCG绝对水平差异很大,特别是在妊娠早期。虽然母体血液中的HCG水平没有昼夜节律,但确实会出现一些波动。虽然有更详细的HCG参考资料,但孕妇应该获得HCG测试报告来进行自我比较,而不是相互 "比较"。
孕妇尿液中的HCG浓度与血液中的HCG浓度相似,但其浓度较低,而且会因许多因素而有很大的变化。使用半定量的尿液HCG方法,可以确定以下数值:非怀孕妇女为25 IU/L,怀孕40天>;5000 IU/L,怀孕60-70天>;x 104 IU/L。因此,可以通过检测尿液中的HCG来检测早孕。
3.为什么说是生化妊娠?
生化妊娠 "是指胚胎已经出生,在尿液或血液中可以检测到HCG,但由于某种原因,胚胎没有继续健康地生长,然后死亡,这时血液中的HCG水平下降。HCG水平达到或超过25 IU/L才能定义为 "生化妊娠"。如果水平低于25 IU/L,可以忽略怀孕的诊断。
4.神奇的HCG翻倍
在怀孕的前8-10周,HCG水平迅速上升,大约每天翻一番。这被称为 "翻倍试验"。诊断早孕:HCG在受孕后35-50天可上升至>2500 IU/L,60-70天可上升至80000 IU/L。在双胎妊娠中,尿液中的HCG往往比单胎妊娠的高。
在正常发育的早期胚胎中,胎盘绒毛在怀孕的第8至10周会分泌大量的HCG,HCG迅速上升,通常每48小时上升<66%;如果HCG每2天上升<66%,则很有可能出现宫外孕或发育不良的胚胎宫内妊娠。每隔48小时测量两次的HCG水平缓慢上升,表明是宫外孕或发育异常的胚胎,如果HCG水平继续急剧下降,自然流产往往是不可避免的。
一般来说,试管婴儿移植后第14天的血HCG水平通常在300 IU/L左右,但HCG水平低于200往往是低的。一位接受试管婴儿治疗的妇女在胚胎移植后第14天的平均HCG水平为580 IU/L,第16天为1100 IU/L,第20天超过4100 IU/L,是非常好的 "收入翻倍"。另一名妇女的HCG水平在第14天为520 IU/L,第16天为800 IU/L,第20天为2000 IU/L,血液中HCG水平翻倍的情况并不理想,应结合后期超声检查的结果。孕酮本身有节律地波动,不建议将孕酮水平作为怀孕的指标。
因此,如果HCG没有达到 "收入翻倍",不要惊慌,要根据具体情况分析问题。如果HCG水平开始很好,并且每2天明显增加,即使没有增加一倍,只要增加的幅度至少是上次测试的70%,这也是正常的。
5.HCG测试的其他影响。
没有月经和HCG值阳性,但没有相互间的腹痛、阴道出血和晕厥,应提醒患者注意宫外孕的可能性,也可作为与其他急腹症的鉴别特征。
2 过早流产
如果HCG水平低于2500 IU/L并逐渐下降,就有可能发生流产。如果在生育治疗期间,HCG水平持续下降,意味着生育力保存没有效果;如果HCG水平持续上升,意味着生育力保存成功。
3 不完全流产
如果子宫内仍有胎盘组织,HCG测试可能继续呈阳性;如果完全流产,HCG水平会从阳性变为阴性。
4 Gravida,恶性gravida,绒毛膜癌等。
患者的尿液中HCG明显升高,可达10万至数百万IU/L。妊娠12周时尿液稀释度为1:250的阳性,对诊断葡萄胎有价值;尿液稀释度为1:100至1:500的阳性,对诊断绒毛膜癌也有价值。
5 滋养细胞肿瘤
患者在术后3周时尿液中的HCG水平应达到<50 IU/L,并在8-12周时呈阴性;如果HCG水平没有下降或呈阴性,说明可能存在残余病变,这些病变往往容易复发,应定期监测。