豆豆夫妇在当地医院做了两次常规的促排卵检查，但不能长出任何卵泡。他们做了试管婴儿，取出的卵子不成熟，不能受精。对于一些女性来说，拥有一个成熟的卵子并不容易。

　　卵子发育和成熟的过程介绍

　　卵子成熟的途径

　　在青春期之前，卵巢中有超过100万个微小的原始卵泡，它们安静地沉睡着。青春期过后，原始卵泡开始了它们的成熟周期，在每个月经周期中，有15-20个原始卵泡发育成初级卵泡，但只有一个初级卵泡被选中发育成成熟卵泡。

　　卵子发育的三个阶段

　　在女性的生育期，只有400个左右的卵泡能够发育和排卵，在她的一生中只有1-15个卵子可能与精子相遇，成为母亲心爱的胚胎宝宝。然而，不成熟的卵子就像绿色的果实，最终不能被修复。

　　卵子的正常成熟包括核和细胞质的成熟，类似于精神和身体的成熟，其中一个是不可缺少的。早期未成熟的卵细胞被紧密的颗粒状细胞团所包围，排列紧密。可以清楚地观察到，在卵母细胞的中心有一个纽扣状的核，称为生泡。

　　卵母细胞发育中的颗粒状细胞的显微视图

　　随着卵母细胞进入 "青春期"，卵母细胞的 "内部 "和 "外部 "都发生了一系列变化，为成熟做准备。内部 "成熟是指卵子的核成熟。外部 "成熟的变化包括卵子周围颗粒细胞的火焰状散布。

　　当 "成熟的哨声 "吹响时，LH或HCG激素的触发器被拉动，卵子的妹妹变成了成熟，期待着精子 "情人 "的到来。只有当她与排在前面的精子冠军 "对上号 "时，她才被认为是 "准备好了"，并排出她的第二极体，真正开始她自豪的生命之旅。

　　导致排卵障碍的因素

　　当年轻的豆豆没有成熟的卵子排卵时，医生会仔细检查和分析，有两种情况需要考虑。

　　第一，豆豆的内分泌背景不正常，属于卵泡生长不好的功能型，当然卵子也跟着不成熟，比如多囊卵巢综合征（PCOS）。只要医生应用促排卵药物，总会有合适的药物和方案使她的卵泡生长，卵子也跟着生长。

　　多囊卵巢综合征可导致排卵障碍

　　对于多囊卵巢综合症，国际指南建议做好准备，至少尝试6个周期，如果还是不能怀孕，可以做试管婴儿，完成体外受精，得到试管婴儿。

　　其次，有极少数的 "顽固 "排卵者，在尝试了各种药物和方案而失败后，有成熟的卵泡但没有成熟的卵子。当然，在这种情况下，我们通常会等到6个排卵周期失败后再做试管婴儿，取出卵子，在显微镜下观察它们是否成熟。

　　卵子发育异常的各种形式

　　一个周期内，医生还不能确定，但如果两个周期的取卵，仍然没有看到成熟的卵子，是什么原因引起了医生和胚胎学家的注意？是暂时性的功能失调吗？还是有一些先天性的缺陷？

　　第三期试管婴儿中优势卵泡的筛查

　　经过医生和胚胎学家的反复讨论，并与豆豆商量后，他们决定做第三次试管婴儿，这次不做任何药物刺激，直接取出不成熟的婴儿卵子，用特殊的成熟培养液在体外培养，采用人工控制的条件，看卵子是否能成熟。

　　第三代试管婴儿技术可以竞相选择优势卵泡

　　如果卵子在设计的培养环境中培养24-48小时后能成熟，说明豆豆的卵子不成熟，因为她体内的内分泌环境确实不好，用人工成熟培养液喂养可以得到成熟的卵子，这是一个好结局，但这样的成功太侥幸了，大多数卵子不成熟的女性都没有那么幸运。

　　如果用体外成熟也得不到成熟的卵子，一定是发生了什么严重的事情，最可能的原因是决定卵子成熟的基因出现了错误，也就是基因突变。年复一年，科学家们逐渐从浩如烟海的基因中找出导致卵子成熟障碍的基因。

　　首次基因筛查可以排除有病的鸡蛋

　　与卵子成熟障碍有关的几十个基因已经被确定，但这仍然远远没有涵盖所有的缺陷基因。大多数情况下，所有不成熟的卵子都属于这种原因。在这种情况下，只能考虑捐赠卵子来获得孩子，医生向豆豆解释了所有的可能性。

　　对于每个卵子不成熟的不孕妇女，医生会仔细分析其原因，过去是否有过怀孕或生育，是否有家族史，是否有染色体异常，是否能找出可能的致病基因。

　　医生会精心设计实验性治疗，或继续 "播种和收获"，"等待少数成熟的卵子出现，或停止尝试，建议捐赠卵子来怀孕。

　　卵子的不成熟性是一个如此复杂的问题，对医生和患者来说都是一个困难的挑战。知道有人在和豆豆斗智斗勇，我相信她最终总会有办法做母亲的。