资料显示,试管婴儿辅助受孕与自然受孕相比,由于没有输卵管的参与,导致宫外孕的可能性要小得多,但也有5%至8%的并发症几率,有宫外孕史的女性再次发生宫外孕的几率也会增加,这让有过痛苦经历的患者感到惶恐不安。然而,在HRC生殖医疗集团,宫外孕几乎很少遇到,宫外孕的概率不到1%。
I. 取卵期间同时进行宫腔镜检查
HRC指出,宫外孕是指孕卵在宫腔外(输卵管、卵巢、腹膜等)发育的异常妊娠过程,主要是由于输卵管官腔内或周围的炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫等因素导致输卵管官腔不舒服,孕卵运行受阻,造成宫外孕。因此,在胚胎植入母亲的子宫之前,有必要进行宫腔镜检查。
如果子宫有问题,如子宫肌瘤、息肉、粘连、子宫内膜异位症等可能影响胚胎着床或有病理变化的异常情况,医生会在胚胎着床前进行相关治疗,为胚胎着床创造良好的宫内环境,预防胎儿流产、流产、早产和宫外孕。为了防止流产、流产、早产和宫外孕。
移植时子宫的生理状态
试管婴儿期间宫外孕的发生与植入胚胎的质量和数量、移植位置、移植营养液过多等因素密切相关。比如说
1、移植的胚胎数量多,质量差,不能及时植入子宫腔内,而游离在子宫腔外会造成宫外孕。
2. 胚胎植入后,通常要在子宫腔内找到合适的植入部位,才能在子宫内膜上生根发芽,在游离期也有可能发生宫外孕。
植入子宫腔的胚胎有时会随着培养液倒流到输卵管,此时,如果输卵管正常,胚胎可以被运回子宫腔;但如果输卵管的正常蠕动消失,胚胎就很可能被植入输卵管,从而发生宫外孕。
因此,在移植过程中,的专家们不仅根据患者的情况进行 "定性定量 "的移植,还通过电子模拟移植操作,找到移植点,定位胚胎。首先,移植的目标是植入能力强、比较符合子宫生理状态、能与子宫内膜同步生长的第5天囊胚,是顺利通过PGS/PGD全基因筛查诊断的健康优质囊胚。徘徊的机会就会减少。
值得注意的是,如果子宫内膜过薄,血流不畅,激素分泌不足,囊胚又会游离,会增加宫外孕的风险。
三、移植后48小时,科学帮助胚胎着床
由于胚胎在移植后通常需要3至4天才能完成着床,因此良好的移植后管理也是提高试管婴儿成功率和降低宫外孕风险的关键时期。主要从两点来保证。
一方面,专家会在移植后适当注射黄体酮或HCG,促进黄体细胞的增殖,黄体酮的合成和分泌,支持黄体功能。同时抑制子宫收缩,降低子宫兴奋性,防止囊胚被母体排斥,使囊胚更好地着床和怀孕。
另一方面,建议妇女在移植后休息48小时,包括:卧床休息48小时,平卧、侧卧、俯卧角度小于45度,避免过度用力;48小时内不洗澡,防止滑地摔伤;避免强行运动或过度劳累,以免造成胚胎不能着床,这些对预防宫外孕都很重要。
移植后12天后,可到医院抽血检查是否怀孕,怀孕2周后做B超检查,排除宫外孕。