很多来医院做试管婴儿的人都有这样的心理，认为多移植几个胚胎，一次生两个或三个比较好。其实，有些女性只适合生单胎，如果怀的是多胎，就要根据实际情况减少胎数。但是，大多数多胎孕妇还是不愿意做减胎手术，"怀孕那么容易，为什么要减胎？"
很多准妈妈在怀上双胞胎后仍有很多疑问，《帮你怀孕》就根据大家最想知道的问题，详细谈谈 "减胎"。
双胎和多胎妊娠可能不是一件好事
为什么通过试管婴儿怀上双胞胎或多胎时，医生有时会建议减少胎儿的数量？专家说，生双胞胎或多胞胎会大大增加母亲和婴儿的妊娠并发症的发生率。孕妇患妊娠高血压综合征、子痫、妊娠期糖耐量异常、分娩时宫缩乏力、手术分娩和产后出血的风险增加。胎儿并发症如流产、早产和胎膜早破、胎儿畸形、双胎输血综合征、宫内发育迟缓、胎儿在宫内死亡、低出生体重儿和新生儿窒息的发生率增加。
此外，如果怀的是双胞胎或多胞胎，早产的风险就会增加，这就增加了新生儿并发症的风险，以及由于低出生体重婴儿造成的后遗症，如眼科异常、呼吸窘迫综合症、小肠坏死和脑瘫。统计显示，双胎妊娠的围产期死亡率比单胎妊娠高三倍，三胎妊娠高五倍。
减少胎儿是为了母亲和婴儿的健康
不孕不育的女性通过试管婴儿和双胞胎很容易怀上宝宝，这是可以理解的，但不孕不育治疗的目的不仅是为了获得怀孕，更重要的是为了获得健康的妊娠和健康的新生儿。因此，一旦发生多胎妊娠，可以将减压作为一种补救措施，其意义对于多胎妊娠尤为重要。
减压的方法是使用人工方法来减少一个或多个胚胎。最常用的减胎方法是经腹和经阴道减胎。孕妇适合哪种手术是由她的主治医生根据她的具体情况和孕龄来决定的。
减胎术后有流产的可能，但这种可能要比多胎妊娠的流产率低得多，医生会采取各种措施来降低流产率，如在无菌条件下进行手术，在手术前后使用抗感染药物和保胎药物。
什么是减少流产？
该手术是利用超声波定位胎心的位置，然后通过孕妇的阴道插入穿刺针，准确穿透胎囊的胎心。
减胎术的风险高吗？
减胎术本质上是为了母亲和婴儿的安全，但也存在一定的风险。
风险主要表现在以下几个方面。
1.减胎术是一项宫内手术，有流产的风险。
2.减压后的胎儿有可能重新出现心跳，需要再次减压
3.不能保证继续妊娠的胚胎没有畸形，也不能保证留下的胚胎不会流产。
随着减胎技术的成熟，减胎的成功率已达90%以上。一般来说，孕周越小，减胎的成功率越高。一方面胚胎小，容易减胎；另一方面，胚胎坏死组织少，容易吸收，对其他胚胎和母体影响小。因此，手术时间通常选择在妊娠8至11周左右。
胎儿缩小术也可能失败，这听起来很可怕！但这并不意味着它就会失败。那么，为什么医生仍然建议做减胎术？为什么会有这样的规定呢？让我们继续阅读。
卫生部的《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎的数量有明确的规定：多胎妊娠必须进行减胎，避免双胎妊娠，严禁三胎以上的分娩。这是因为多胎妊娠的风险很高! 多胎妊娠对孕妈妈的影响也非常大：1.
1.流产：双胎妊娠的自然流产率比单胎妊娠高2至3倍。胎儿的数量越多，流产率越高。
2.妊娠高血压综合征：发病率是单胎妊娠的3倍，且多为重症，不易控制，子痫发生率也高。
3.贫血：发病率是单胎妊娠的2.4倍。贫血会导致胎儿缺氧和生长迟缓。
4. 羊水过多：双胎妊娠中羊水过多的发生率为12%，与双胎输血综合征和胎儿畸形有关。
5.胎盘早剥和前置胎盘：胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。它起病急，发展快，对母亲和孩子的健康构成严重威胁。由于胎盘面积大，容易延伸到子宫下段，覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发病率比单胎高1倍。
6.妊娠期肝内胆汁淤积症：比单胎高2倍。易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。
7.产后出血和产褥感染：子宫肌纤维过度伸展，导致子宫收缩无力，胎盘附着面大，容易发生产后出血和感染。
多胎妊娠对婴儿的影响。
1. 早产是最 "致命 "的：50%的早产会发生。
2.胎儿宫内生长迟缓：在怀孕30周以前，双胎的生长速度与单胎相似，此后会持续减慢，发生率为12%～34%，而且两个胎儿的生长不协调，单卵双胞胎比双卵双胞胎更显著。
3.宫内胎儿死亡：宫内胎儿死亡也多发生于多胎妊娠。妊娠晚期的胎儿死亡可引起弥漫性血管内凝血。约30%的凝血功能障碍发生在留置4周以上。
4.胎儿畸形：双胎妊娠的胎儿畸形率是单胎妊娠的2倍，其原因尚不清楚。
如果只有双胞胎，没有太多的胎儿，怎么办？
对于双胎妊娠，我们不一定需要减胎，但在以下情况下还是建议减胎。
1.瘢痕子宫：包括既往剖宫产、巨大子宫肌瘤或粘膜下肌瘤剔除手术、腺肌瘤剔除手术等。
2. 双胞胎中的一个胎儿有畸形。
3. 母体合并疾病：怀孕期间合并甲状腺功能亢进症，有血栓性家族史，早期妊娠并发严重卵巢过度刺激（有血栓形成的风险）。
4. 孕妇的个体情况：身材矮小、子宫小。在做试管婴儿移植前，我们会测量每个病人的子宫大小，当子宫明显变小时，医生会建议减胎。
5. 前次怀孕时有中期流产或引产史的孕妇，或怀疑有宫颈机能不全的孕妇。
做过试管婴儿的妈妈历尽艰辛才怀上宝宝，不想在最后一刻失去宝宝，所以建议高风险的女性采用单胎妊娠。
我需要做什么来减少我的怀孕？
减孕前需要做一些检查：血常规、白带检查、凝血功能、C反应蛋白等，确定没有急性感染和其他问题后才能安排减孕。医生也会在减胎前向家属和当事人解释术后可能出现的并发症和上述风险，并签署知情同意书。
医生通常会减去什么样的胚胎？
1. 有利于操作的胚胎或胎儿
2.原始心管跳动微弱的胚胎或胎儿。
3.胚胎或胎儿的胚胎和胚芽极少，与孕囊的发育不相称，轮廓模糊的胚胎或胎儿
4.单卵双胞胎的胚胎或胎儿。
有一种情况是在试管婴儿治疗中有时只移植2个胚胎，怎么会出现三胞胎呢？
这是因为其中一个胚胎分裂成两个（也称为单卵双胞胎），最终形成三胞胎，其中一个正常胚胎和两个单卵双胞胎。
此时，如果孕妈妈想保留这对双胞胎，是不合理的，会被医生劝阻。这是因为单卵双胞胎的畸形率、出生缺陷和发育状况的指标比单胎妊娠更差。与其放弃一个更有可能健康的孩子，不如切除两个有风险的单卵双胞胎胚胎。
最后，强调了减胎的时机：对于经超声证实的早孕多胎妊娠，在妊娠8至11周时减胎是最合适的，需要尽早做出决定!